眾人皆睡、我獨醒！- 中醫治療「失眠症」

中醫門診常遇到反覆失眠的患者。由於現代社會壓力大，睡眠障礙成了相當普遍的困擾，約20～30％的成年人有睡眠障礙的問題。

睡眠養生之道

維持身心健康的首要工作，就是需要有規律、充足的睡眠，睡眠對於生命的保養是不可缺少的，我們藉由睡眠得以回復體力並且修復身體，並儲存足夠的精力去應付日常生活的變化。

假使睡眠品質不佳，身體的健康就容易出現問題，一旦發現睡眠出現了問題，應尋求專業醫師協助，確實找出病因，調理體質才能有效治療。

如何判斷失眠

• 睡眠前：翻來覆去，難以入睡。 
• 睡眠中：容易中斷，醒來不易再睡。 
• 睡眠後：睡不到6-8小時，比預訂時間早起。 
• 以上症狀持續兩週以上，或一個月內， 每週發生三次以上！
  常常感覺睡不飽，一早身心疲累。

導致失眠的原因

一般而言，年紀輕的失眠患者多與精神壓力有關，如上班族婦女，總是承受工作、家庭兩方面的精神壓力；年紀大的患者則多半合併有身體疾病。

1.心臟疾病、呼吸道疾病由於患者夜裡心肺功能降低，血中含氧濃度不足，二氧化碳上升而易醒。
2.男性的前列腺肥大和女性的膀胱炎，也會讓人在半夜裡不斷起床上廁所而影響睡眠。
3.消化道疾病，如脹氣、泛酸等容易引起睡眠障礙，即中醫所說的「胃不和，則臥不安」。
4.甲狀腺亢進等內分泌疾病，糖尿病等新陳代謝疾病，老年癡呆症等腦神經疾病等等，都可能伴隨失眠症狀。

案例：王小姐，51歲，因長期睡眠差、整夜輾轉反側、翻來覆去、不僅很難入睡、還經常夜裡醒來、易有疲倦、勞累而就診，經診察後，發現患者是因長期工作壓 力大而引起肝氣抑鬱而失眠，中醫處方用藥針對疏肝解鬱以舒緩患者壓力、佐以安神定志以改善睡眠情形。此患者配合口服中藥治療三週，失眠症狀已明顯改善。

中醫治療睡眠障礙

失眠是健康的慢性殺手，除了導致頭痛、肩頸酸痛、疲倦感、煩躁、抑鬱、黑眼圈、痤瘡等症狀，更可能誘發心血管疾病、內分泌失調、精神衰弱等疾病。

依中醫辨證論治，治療失眠的常用處方有甘麥大棗湯、天王補心湯、柴胡龍骨牡蠣湯、加味逍遙散、溫膽湯、酸棗仁湯…等。

針灸常用的穴位包括：內關、神門、安眠、耳神門、睡眠點等。

對於一般性的失眠，中醫治療效果極佳，但是對於頑固型失眠、或是長期服用安眠藥的患者，則需要較久時間的調理，但只要持之以恆，就可以脫離睡眠障礙的困擾。
中西藥治療比較



健康睡眠方法

◆維持規律的作息時間， 定時就寢、定時起床。
◆白天養成適度運動的習慣， 有助睡眠品質。
◆睡前半小時避免進食，睡前2小時避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因或刺激性的飲料。
◆盡量避免夜間激烈運動，遵守白天活動、晚上休息的生物法則。
◆營造安靜、舒適、低光源的睡眠環境，應養成不在床上以外的地方睡覺的習慣。

 

「戒菸」的針灸療法

由「中醫」的概念思考，「抽煙」對身體的主要影響層面如下：

1. 抽煙時會產生熱熱的煙，隨著呼吸進入到氣管、支氣管、肺泡，造成「熱灼肺陰、肺陰不足」現象。

2.抽煙時產生一氧化碳，會結合原本攜帶氧氣的血紅素，使體內的攜氧量降低，造成活動易喘的現象，中醫稱之為「氣虛」。

3.抽煙會造成血管阻塞等心血管疾病疾病，中醫稱為「脈絡瘀阻」。

4.中醫：「肺主皮毛」，肺熱、肺陰不足容易造成皮膚的疾病，例如：皮膚老化加速、多發痤瘡等。

＊＊「戒菸」的中醫療法 ＊＊

中醫是一種「複合式療法」，可以運用中藥、針灸、拔罐、放血、刮痧等方法，達到治療疾病的目的，今天我們著重於「針灸」治療「戒菸」的治療。

1、耳針療法：（主要可分為「耳針」、「耳豆」兩種）：

常用的耳穴有：口、氣管、交感、 神門、肝、肺、脾、胃、 腎、內分泌、皮質下、渴點。

（1975年，美國針灸雜誌曾經發表過一篇文章，描述作者L.L.Sacks運用「耳針」協助煙癮者戒煙具有良好的療效。）

2、體針療法：（就是一般人認知的「針灸治療」，會依照戒菸者的症狀、脈象而調整針灸的穴位，常見的針灸處方如下：）

1.通里、內關–調心安神、穩定情緒

2.列缺、尺澤–增加肺活量

3.太衝–舒緩焦慮

4.承漿、液門–改變吸菸的味覺、舒緩口乾不適感

5.迎香–改變吸菸的嗅覺

6.合谷–緩解拿菸口欲

7.甜蜜穴（位於列缺、陽谿中點）–可以降低菸癮

除了「針灸治療」的搭配之外，還有一個重要因素「決心」！

祝福大家都可以「戒菸成功」！

代謝症候群

在中醫門診中，鄭醫師常常可以看到「三高症」（血糖高、血脂高、血壓高）的患者，當然有一些朋友只有其中一項或兩項，但是這些人，鄭醫師都要提醒他們關於「代謝症候群」的常識。




為何「代謝症候群」逐漸增多？

主要是因為近年來整個社會生活型態、生活習慣的改變，例如：飲食習慣趨向肉食、高脂肪、甜食、含糖飲料、精緻食物，加上辦公室族群增加，長時間坐著，耗損體力的活動減少，缺乏充分運動所導致。

何謂「代謝症候群」？

「代謝症候群」的判定標準有許多不同版本，依據衛生署於96年1月18日公告的版本：

（1）腹部肥胖：(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。

這就是要提醒不管是啤酒肚、鮪魚肚、將軍肚，或是宰相肚裡能撐船的朋友，要想辦法減少自己的腰圍啦！

（2）高血壓：血壓上升，收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。

這就是血壓偏高，應該很容易理解。

（3）高血糖：空腹血糖值上升，空腹血糖(FG)≧100mg/dl。
這是血糖偏高，也是容易瞭解。

（4）高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)過低：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。

「高密度酯蛋白膽固醇」這個名詞，有些朋友就不太清楚啦！簡單的說，這代表身體中好的血脂防，。身體中好的血脂肪要越多越好，不好的血脂肪要越少越好，因此好的血脂肪「高密度酯蛋白膽固醇」太低的話，也代表可能有代謝症候群。

（5）三酸甘油酯上升，三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。

「三酸甘油酯」就是身體中的血脂肪（這種就是不好的血脂肪），所以當「三酸甘油酯」過高時，就是「高血脂」。

以上 5項 危險因子中，若包含 3項 或以上者可判定為「代謝症候群」。

備註：上項危險因子中「血壓上升」、「空腹血糖值上升」之判定，包括服用醫師處方「降血壓」或「降血糖」等藥品，而血壓或血糖之檢驗值正常者。

「代謝症候群」面臨的風險？

根據衛生署統計顯示，「代謝症候群」所衍生之腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病，皆位居台灣十大死因排行榜中。一般人看到這個或許不會有太多感覺，但是鄭醫師的中醫門診有許多因為中風後遺症，定期來針灸的朋友，在中風發生之前，他們的四肢靈活、精神充沛，但是就突然之間，轉變成口齒不清、手腳癱瘓、甚至需要坐輪椅、生活無法自理。

因此鄭醫師要提醒大家，如果你有高血壓、高血糖、高血脂、或是肥胖問題，除了服用藥物（西藥、中藥）調控血糖、血壓、血脂之外，還要注意生活型態（飲食、運動、睡眠）的調整，這樣才能讓大家快速擺脫「代謝症候群」的可怕風險哦！

從「面部痤瘡」透視你的臟腑功能

案例：何小姐，20歲，多年來因為「面子」問題而煩惱不已，原因是痤瘡明顯集中於前額部，形狀紅腫突起、煩躁感、火氣大而就診，中醫診斷為「心火旺盛」，經處方治療，紅腫症狀已明顯消退，陳年的舊疤硬節亦逐漸軟化中。

現代醫學認為，痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症，俗稱「粉刺」、「青春痘」。

大多是因為青春期性激素分泌亢進，刺激皮脂腺分泌過旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴發細菌感染而發病。

從中醫理論來看，不同部位的痤瘡，是人體不同臟腑功能失調的外在表現。面部的不同部位與不同的臟腑有著密切的關系，人體臟腑功能失調時就會引起面部相應部位的痤瘡。

額頭：如果長期思慮過度、勞心傷神，常可引起心火旺盛、心火上炎，這時額頭上常常會長出痤瘡來，提醒人該適當休息了。

鼻子部位：如果長期嗜食辛辣、油膩、嗜酒，就會造成脾胃蘊熱，不僅消化不良，口乾、口臭，便秘等問題也會找上門來，鼻子部位也常常會冒出一些“粉刺”來提醒您，需要改變一下飲食習慣了。

雙頰：如果平時壓力過大，又沒有適當調節，給自己“解壓”，肝郁氣滯的各種症狀便會隨著壓力增大而日益明顯，人常常會感到莫名其妙地心煩意亂，甚至為一點點小事而暴跳如雷，雙頰容易長出“青春痘”，這就提醒您，該注意調節、放鬆一下心情。

女性下巴部位：有些女性下巴部位的痤瘡此起彼伏，每次月經來潮前幾天尤為明顯，這通常與月經失調及經前期症候群有著密切關係，必須對症治療。

除了痤瘡的位置外，痤瘡的顏色形態、也會透露出疾病信息，如果痤瘡的顏色鮮紅，說明體內有熱；如果痤瘡為膿皰型、明顯化膿，則提示熱毒壅盛：如果痤瘡的顏色較暗沈，則提示有肝郁、腎虛或血瘀的存在。

中醫的治療會因患者個人體質，痤瘡的部位、顏色、形態等而有不同處方。

痤瘡的日常保健，可以從以下幾方面入手：

1、注意常常與臉部接觸的物品，例如被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等，要時常保持清潔，保持清潔的最好方法，就是時常清洗，並曝曬於艷陽下。

2、蛋糕、甜點、餅乾、巧克力、洋芋片等食品，是許多人無法抗拒的，但是喜歡吃甜食、油炸類而不能自制，可是造成痤瘡紅腫、化膿的一項因素哦，另外，花生等果仁類、燒烤、油炸、零食，容易造成便秘，而便秘是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纖維的蔬菜水果等，也是預防青春痘不可或缺 的重要因素。

3、煩惱過多的朋友要注意了，精神上的壓力會促使皮脂分泌旺盛，也是長青春痘的原因之一，要多做一些讓自己心情愉快的事情，來解除每天的工作或學業上的壓力。

4、您知道嗎？肌膚的新陳代謝通常由晚上11點到半夜2點時進行，因此時常熬夜對於肌膚也有很大的傷害，如果您不想長青春痘，無論工作或功課再忙，最好能在晚上11點前就上床睡覺，良好充足的睡眠，就是肌膚最好的保養哦！！

二十四節氣

最近有一個患者詢問鄭醫師，有關二十四節氣的問題，

現在年輕的一代大多是用國曆（新曆），農曆好像已經慢慢成為40歲以上的劃分～

其實農曆的起源是古人在大陸中原地區觀察天地萬物的一些變化，慢慢歸結出來的經驗～

鄭醫師的爸爸還曾經將二十四節氣的記憶詩句寫給我：

「春雨驚春清穀天，夏滿芒夏二暑連，秋暑露秋寒霜降，冬雪雪冬寒寒年」

大家可以詩句對照二十四氣的順序唸一次，一定會感覺很訝異，很容易記憶的～

在這裡，鄭醫師用最簡單的方式將二十四氣代表的意含描述一遍，大家可以體會看看古人對二十四氣的觀察哦～

二十四節氣的意義：

立春：立是開始的意思，春是蠢動，表示萬物開始有生氣，這一天是春天開始。
雨水：降雨開始，雨水將多。
驚蟄：春雷響動，驚動蟄伏地下冬眠的生物，它們將開始出土活動。
春分：這是春季九十天的中分點，這一天晝夜相等，所以古代曾稱春分秋分為晝夜分。
清明：明潔晴朗，氣候溫暖，草木開始萌發繁茂。
穀雨：雨生百穀的意思。雨水增多，適時的降雨對穀物生長很為有利。
立夏：夏天開始，萬物漸將隨溫暖的氣候而生長。
小滿：滿指籽粒飽滿，麥類等夏熱作物這時開始結籽灌漿，即將飽滿。
芒種：有芒作物開始成熟，此時也是秋季作物播種的最繁忙時節。
夏至：白天最長，黑夜最短，這一天中午太陽位置最高，日影短至終極，古代又稱這一天為日北至或長日至。
小暑：暑是炎熱，此時還未到達最熱。
大暑：炎熱的程度到達高峰。
立秋：秋天開始，植物快成熟了。
處暑：處是住的意思，表示暑氣到此為止。
白露：地面水氣凝結為露，色白，是天氣開始轉涼了。
秋分：秋季九十天的中間，這一天晝夜相等，同春分一樣，太陽從正東升起正西落下。
寒露：水露先白而後寒，是氣候將逐漸轉冷的意思。
霜降：見霜。
立冬：冬是終了，作物收割後要收藏起來的意思，這一天起冬天開始。
小雪：開始降雪，但還不多。
大雪：雪量由小增大。
冬至：這一天中午太陽在天空中位置最低，日影最長，白天最短，黑夜最長古代又稱短日至或日南至。
小寒：冷氣積久而為寒，此時尚未冷到頂點。
大寒：寒冷到頂點。

過敏性鼻炎的預防及保養

早上起床後，你是否有不停的流鼻水、打噴噴的症狀，每次只要在空氣污濁的環境中，就會一把鼻涕、一把眼淚？

其實，這些症狀十之八九都是因為鼻子過敏所引起的。鼻腔有過濾空氣的作用，如果空氣品質不佳，如太髒、太冷、太乾，鼻子就會以打噴嚏或流鼻水來提醒我們要注意。如果過度打噴噴、流鼻水，對我們日常生活造成困擾，就是俗稱「鼻子過敏」，或稱為「過敏性鼻炎」。

台灣屬於海島型氣候，環境溼熱且日夜溫差大，加上近年來空氣污染嚴重，導致過敏性鼻炎的盛行率增加許多。

★過敏性鼻炎的症狀：

1. 流鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻涕倒流；依不同階段與證型，檢查鼻腔可發現鼻黏膜腫脹或萎縮，黏膜成灰白、蒼白色、鮮紅、暗紅等。

2. 眼睛、鼻子、耳朵或是喉嚨有癢感。

3. 黑眼圈：因鼻竇長期充血造成循環不佳所致。

4. 長期揉搓鼻子而造成鼻頭紅腫、肥厚。

5. 水汪汪、紅紅的眼睛。


★中醫的觀點：

中醫認為過敏性鼻炎多由肺、脾、腎陽氣虧虛所致，如先天體質虛弱，勞倦過度，生活起居調養失常，導致肺、脾、腎三臟虧虛，再感受風寒外邪，導致鼻塞流涕。

★臨床上依辨證論治原則可區分為：

肺脾氣虛、腎陽虧虛、肺腎陰虛、肺肝鬱熱、氣滯血瘀等。

常用的方劑有小青龍湯、金匱腎氣丸、麻黃附子細辛湯、玉屏風散、補中益氣湯、小柴胡湯、百合固金湯、清鼻湯、辛夷清肺湯加魚腥草、血府逐瘀湯加減等。

★過敏性鼻炎的注意事項：

1. 注意氣候的冷熱變化，避免外邪侵襲。騎乘機車儘量帶口罩，避免冷風直接吹襲。感冒或病毒感染也會誘發過敏反應，所以在季節交替之際要特別小心避免吹風受寒。

2.飲食上要忌食冰涼食品、避免多食柑橘類、瓜果類等寒涼食物。鼻涕黃或咳痰黃濁者，飲食宜清淡，少吃辛辣煎炸的食物。鼻涕清或咳痰清者，少吃寒涼的食品。

3. 積極鍛鍊身體，以增強體質，如游泳、大步快走、太極拳、八段錦練功等。在做運動之前要有充分的熱身，尤其是在冬天時，避免運動過程中與冷空氣的正面衝突，而引起過敏發作。

4.儘量避免接觸過敏原，如空氣中的塵蟎、絨布製成的玩偶等。常年性過敏發作者應不養家禽家畜，改善室內通風條件，保持室內衛生。枕頭、被褥以棉織品為好，避免羽絨及化纖品。

常見疾病，飲食禁忌

一、感冒、咳嗽、痰白、流鼻水 (寒性呼吸系疾病)：

★ [忌]：橘子、梨子、西瓜、葡萄柚、椰子、冰品冷飲、甜食（容易生痰）。

二、感冒、咳嗽、喉嚨痛、痰黃 (熱性呼吸系疾病) ：

★[忌]：大蒜、辣椒、胡椒、油炸食物、荔枝、龍眼、榴槤、沙茶醬、堅果類（花生、蠶豆、腰果...）、燥熱食物及菸酒等刺激物。

三、急、慢性咽喉炎：

★[忌]：

◎辛熱助火之物：辣椒、胡椒、芥茉、咖哩、荔枝、龍眼、榴槤。
◎鹹寒、甜膩食物：鹹魚、過甜食物。
◎燒烤、油炸之物：炸豬排、烤羊肉等 。

四、過敏體質(如異位性皮膚炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎)：

★[忌]：芋頭、香蕉、芒果、辛辣物、油炸物、荔枝、桂圓、帶殼海鮮、菸、酒、草菇、鳳梨、章魚、冰品冷飲、罐頭食物及過敏原食物。

五、心血管疾病：

★[忌]：濃茶、咖啡（易心悸）、高膽固醇、過鹹食物、油炸食物、煙酒、冰品冷飲、暴飲暴食、飲食速度太快、宵夜。

六、高血壓及高血脂症：

★[忌]：過鹹食物、高膽固醇食物（蛋黃、動物內臟、腦髓）、油炸食物、動物性油脂（肥油）、宵夜。

七、糖尿病：

★[忌]：甜食、過鹹食物、酒類、辛辣刺激、米、玉米、地瓜、馬鈴薯、麵、芋頭、瓜類水果、高熱量食物、高膽固醇食物。

八、腎炎及洗腎患者：

★[忌]：楊桃、蕃茄、柑橘、香蕉、高鹽分食品、豆類、蘑菇、醃漬物、高蛋白食物。

九、消化系疾病：

★[忌]：汽水、可樂、冷飲、過甜食物、糯米類、咖啡、濃茶、酒、油膩、食物、纖維過粗或堅硬食物、暴飲暴食、飲食速度太快、宵夜 。

十、肝病：

★[忌]：燻烤類、醃漬物、油膩食品、菸、酒、濃茶、咖啡、過鹹食物、罐頭食物、花生製品及辛辣刺激物。

十一、痛風、高尿酸血症：

★[忌]：動物內臟、火鍋湯汁、海鮮、蛋黃、啤酒、豆類、菇類等高嘌呤、食物、冰品冷飲、暴飲暴食、飲食速度太快、宵夜。

十二、經痛、白帶：

★[忌]：冰品、冷飲、大白菜、蘿蔔等寒涼食物（月經期間更禁忌）。

十三、青春痘：

★[忌]：龍眼、荔枝、榴槤、菸、酒、咖啡、堅果類（花生、蠶豆、腰果...）、巧克力、麻油製品、餅乾類、洋芋片、薯條（油炸類食物）。

十四、失眠症：

★[忌]： 菸、酒、咖啡、濃茶、辛辣物、蔥、蒜等。

十五、肢體酸痛(筋絡病)：

★[忌]：香蕉、醃筍、糯米類、啤酒、鳳梨、冰品冷飲類。

十六、骨折、骨炎、跌打損傷：

★[忌]：香蕉、竹筍、酸菜、鴨肉、花生、醋。

用心關懷，讓愛傳遞

想和大家分享一部溫馨的短片，故事是從一位滑倒的滑板小弟得到了善意的協助開始，就這樣激發了之後的每一個人，一個接著一個傳遞愛心，當我們樂於分享與傳遞善意的同時，這世界也就會變得更美好、更可愛。

所以，別小看自己小小的正向意念，愛是可以渲染全世界的唷！

同樣，我們也期許以相同的關懷，把愛傳遞下去，給更多需要幫助的人，讓這份愛可以不斷延續！

基於善意，診所對於具有下列身份的朋友，完全免費（免收掛號費、免收藥費）。

1. 低收入戶（福保身份）
2. 新希望關懷
3. 三歲以下兒童

「宏昌、吉安、裕安、永吉中醫.關心您的健康」 

影片來源：https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=HrULIvc-dS0

血壓小常識

心臟收縮時血管內壓力較高，此時所測得的血壓稱為收縮壓（俗稱高壓），心臟舒張時壓力較低，此時所得的血壓稱為舒張壓（俗稱低壓）。

高血壓的種類
 
1.原發性或稱特發性高血壓：
真正原因不明，可能與遺傳、情緒、鹽份、內分泌、環境等有關，大多數患者都在55歲以前就發生，舒張壓人多在95-120mmHg 之間，常有家族病史。

2.續發性高血壓：
可以找出引起高血壓真正的原因，常見的有：
(1)腎性高血壓：多因腎臟病所引起的高血壓或腎動脈異常造成。
(2)內分泌系統引起的高血壓：如副腎皮質或髓質發生腫瘤所引起的高血壓或甲狀腺機能亢進或低下…。 


測量血壓注意事項:

1.衣服不可太厚，若衣服不會太厚則保持衣服平整即可，不需將衣服捲起。

2.手臂盡量與心臟同高，採最輕鬆舒適的姿勢。

3.測量兩次血壓之間需間隔休息5分鐘，取兩次數值中較高的為準。

4.測量手臂以慣用手測量為先。

高血壓非藥物治療：BMI=體重(kg)/身高2(m)


1. 減輕體重:維持標準體重(BMI=18~24)，體重每↓10公斤，可↓收縮壓5-20mmHg。

2. 規律的有氧運動:每週至少3天，每次至少30分鐘，例如：散步、游泳、腳踏車。

3. 限制菸酒。

4. 飲食控制:應採低熱量、低鹽、低膽固醇、低脂肪飲食。

a. 選擇不飽和脂肪酸及總脂肪含量低的食物，例如：五穀飯、燕麥、蔬果

b. 速食食品或加工食品，因含鈉過高，需減少攝取，例如：罐頭、麥Ｘ勞。

c. 改變烹調方式，例如：用醋、蔥薑蒜、檸檬汁等調味品，減少鹽的用量

d. 避免飲用刺激性飲料，例如：茶、咖啡、可樂、可可等含咖啡因的飲料

註：有頭暈、頭痛等不適現象，須給醫生診治，若有高血壓或低血壓的患者需每天定時自我測量記錄血壓，並配合藥物及飲食控制喔！

網路問答攬客–重罰

許多醫療院所開闢線上諮詢或ＱＡ（問答區），雖是服務病患，卻有醫療院所在一問一答間，「暗渡陳倉」，標榜「擁有最好的醫師及技術」、「保證療效最佳」、 「歡迎先來體驗」等。 有些藥物、疫苗甚至直接入侵網路討論區或聊天室，疑有業務員偽裝成網友，自問自答，讓藥品及疫苗名稱「全都露」。

衛生署已預告「醫療機構網際網路醫療廣告管理辦法」草案：
醫療院所不能在網路上以折扣或特價優惠來吸引患者，也不能利用網路問答或諮詢，招徠業務。

現在也有不少醫師自己架設部落格，直接跟患者溝通，若透過部落格招攬病患，可依違反醫師法第廿五條處理。（這一點鄭醫師會特別小心，避免違法！）

圖片來源：2009.07.聯合報


石崇良說，病患確實需要透過網路取得醫療資訊，像有些民眾可能上網詢問黑斑問題，醫療院所可以就醫療專業解答，但不能說「本院有提供這類服務」。

石崇良也坦言：「網路上的醫療廣告型態實在太多了，很難一網打盡。」對於網路討論區直接出現藥名、藥品價格的討論，目前無法規範，衛生署藥政處表示，藥物廣告須事前審核，他們會儘可能請廠商「自行下架」。

其實「醫療機構網際網路醫療廣告管理辦法」法規早就應該要制定，衛生署注意到這個問題，真不錯！

如果各位朋友有發現「診所部落格」 任何文章、文字有「招徠業務」之嫌，請立即告知鄭醫師（可以透過回應、或是電子郵件均可），鄭醫師將立即修正！

謝謝大家的支持與鼓勵！

保肝六大守則

根據衛生署所公佈的統計資料顯示，B型肝炎帶原比率約在16％左右，也就是約有360萬人以上有潛在性肝病的危機，因此台灣可以說是肝病的「疫區」。因此許多人聞肝病而色變，恐慌之餘，便容易聽信一些似是而非的觀念，反而作出危害肝臟的事情。

其實，肝病重在平時的保養：「生活作息正常、不熬夜、不吸煙、不喝酒、注意飲食衛生、少油膩、多蔬果、心情愉快、規律的運動習慣」；這些「保肝守則」看似老生常談，但其實養生保健就是要在日常生活中實踐，才會發揮效果。我們以中醫理論為基礎，配合現代研究資料，提出「保肝六大守則」，供大家參考。

保肝守則1：規律作息、不熬夜

熬夜傷肝，依中醫理論：人體氣血循環在晚上11點到1點間走到膽經，1點到3點走到肝經，所以人在11 點就要上床躺臥休息，讓全身的血液能回到肝來進行代謝與更新，即是中醫的「涵養肝陰」，因此，避免熬夜才不會造成「肝陰」的耗損。

保肝守則2：不喝酒、不抽煙

飲酒傷肝，本草備要：「酒過飲則傷神耗血，損胃爍精，動火生痰，發怒，生溼熱諸病。」酒精本身會直接或間接損傷 肝細胞， 導致肝的纖維化，甚至會提高肝硬化或併發肝癌的機率。若因酗酒導致的肝病，就是酒精性肝病。酒精性肝病有三個階段，初期只是脂肪肝，再來會進展到酒精性肝 炎，或者甚至是到了肝硬化與肝癌的地步，所以有肝病的人應該完全戒酒。

研究發現，有抽菸喝酒習慣的Ｂ型肝炎帶原者，罹患肝癌的危險性，比一般不抽菸、不喝酒的帶原者高4～5倍，抽菸喝酒習慣還會增加發生肝硬化的危險性。因此，戒煙戒酒是避免肝病進一步惡化的有效方法。

保肝守則3：飲食的注意

中醫典籍：「見肝之病，當先實脾」，脾胃是後天生化之源，有納水穀，生化氣血，涵養肝木的功能，因此，飲食的衛生與均衡是肝臟健康的重要泉源。

1.注重飲食及飲水的衛生：由於Ａ型肝炎的主要傳染途徑是經口傳染，所以要注重飲食及飲水的衛生；如果要到A型肝炎高感染區旅遊，例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地，最好在出發前先注射A型肝炎疫苗。

2.多吃蔬菜、水果：根據研究資料，每週攝食蔬果少於6餐的Ｂ型肝炎帶原者，其罹患肝癌的危險性要比每週攝食蔬果6餐以上的帶原者高4～5倍。多吃蔬菜、水果，有益肝的健康。

3.少吃油膩的東西：脂肪肝常見的原因有：肥胖、血脂肪過多、糖尿病、酗酒、藥物（例如類固醇）等。其中以體重超重為最常見的原因，少吃油膩的東西，可降低脂肪肝的發生率。

4.不吃含有黃麴毒素之食物：黃麴毒素的來源，主要是花生、豆類發酵製品，因此少吃花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、豆鼓、臭豆腐等發酵製品，可以減少食入黃麴毒素的機會。

保肝守則4：保持心情愉快

依中醫理論，「肝主謀慮」、「肝主疏泄、調達」，因此，緊張、憤怒、怨懟、鬱悶等情緒都會造成肝氣不疏、肝氣鬱結，或氣鬱久而血滯，或氣鬱久而化火，病變百端，可見情緒對人體健康的影響是很大的，所以要讓肝氣疏暢，就要時時保持愉悅、平和的心境。

保肝守則5：規律的運動習慣

依中醫理論，「肝主筋，主疏泄，藏血」， 運動可促進人體氣血循環，疏通筋脈，而筋脈的通暢更能發揮肝主疏泄，調節氣血的功能，也較不會產生氣滯血瘀的現象。西醫也認為規律的運動習慣可以強化心肺 功能，維持血管彈性，代謝脂肪，減少脂肪肝的機率，並且增加腦內酚分泌，舒解壓力，穩定情緒等。因此，規律的運動習慣對保肝而言是很重要的

保肝守則6：不要「亂」吃藥

藥物在體內是由肝臟來代謝，所以，服藥會增加肝臟的負擔。有肝病的人就醫時，應告知醫師他目前正在服用的所有藥 物，以做為醫師處方時的參考。台灣民間有許 多青草藥都號稱有保肝、清肝作用，但因為藥性多屬苦寒，民眾不知道用藥劑量的拿捏，又不會依身體狀態而改變處方用藥，往往單一處方過量服用而造成肝臟更大 的傷害。因此，除了醫師處方的藥以外，應避免「自己當醫師」或隨意服用來路不明的藥物。

「腳抽筋」的緩解與預防的方法

「夜間小腿抽筋」緩解方法：

1、抓腳趾、肌肉伸展法：不管是運動或是睡眠時，發生小腿抽筋的時候，可以立即伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節，這個方法可以讓攣縮的腓腸肌立即伸展，小腿抽筋馬上就可以緩解。

2、交叉舉手臂法基本原則：右小腿抽筋，則高舉左手臂；左小腿抽筋，則高舉右手臂。如果輕輕舉起手臂的話，效果是不會出來的，還要一點小訣竅。

★訣竅：將手臂舉高之後，還要感覺手臂被拉伸，牽動到整個身體被拉伸；或是順著手臂舉高的動作，拉伸到整個身體的感覺。

3、人中按壓法 ：小腿抽筋時，可以立即按壓上嘴唇的人中穴（位置在：上嘴唇正中，靠近上方處），按壓之後，腓腸肌的痙攣會逐漸鬆弛，疼痛會緩解。

4、腓腸肌神經根按壓法 ：在膝關節內側，有一個地方是腓腸肌頭的附著點，通往腓腸肌的神經根就在這裡面。所以當小腿抽筋時，用手指摸索膝關節內側有一條硬而突起的肌肉，然後用力對此處按壓，主導興奮的神經就會鎮靜下來，小腿痙攣的情形就會停止。

其實，鄭醫師最推薦的是 1、2二種方法，簡單又實用，而且經過多位患者朋友的印證，都說有效哦～～而 3、4種是鄭醫師參考一些中醫期刊的方法，應該也是有效，不過還沒有實際的印證經驗。大家可以選擇自己喜歡、覺得簡單的方法來運用。

如果你有小腿抽筋的困擾，使用過1、2、 3、4種方法或是其他特殊的方法，來緩解小腿抽筋，請麻煩跟鄭醫師說一下效果如何，或是直接回覆在部落格跟大家一起分享哦！


「夜間小腿抽筋」的預防按摩法：

按摩有溫經通絡、宣通氣血、解痙止痛的效果。按摩可以自己操作（採用坐姿），當然如果有人願意幫忙服務（被按摩者採用俯臥姿），那是更好啦！

1、按揉小腿肌肉：自膝蓋後側的膕窩開始至跟腱，雙手用力按揉數分鐘，如果發現 肌肉特別緊繃的地方，就加強該部位的按摩。
2、按「委中穴」（委中穴-膝蓋後方橫紋中間點，於膕 窩中央）：用雙手拇指點揉「委中穴」，約2分鐘。

3、按「承山穴」(承山穴-小腿伸直時肌肉出現人字形 凹陷處)：用雙手拇指點揉「承山穴」，以有酸脹感 為宜，約2分鐘。

4、拍打小腿肌肉：虛掌（五指自然併攏，指關節微屈） 有節奏地拍打小腿肌肉，約2分鐘。

5、拉伸、舒展小腿肌肉：伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾， 腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，使小腿肌肉保持於 伸展狀態。


相關文章：
1、「夜間腳抽筋」的原因
2、「腳抽筋」緩解與預防的方法

夜間小腿抽筋原因

「夜間小腿抽筋」是指在夜間睡眠的時候，突然發生小腿抽筋的情形。醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」是痙攣性疼痛中最常見的一種，其特點是「腓腸肌」突然發生的強直性、疼痛性的痙攣，持續時間大多由數秒鐘至數分鐘不等。

夜間發作的小腿抽筋與下列因素有關：

 1、過度疲勞：腿部肌肉的運動量過大或用力過度而造成肌肉過度疲勞，夜間時肌肉緊張狀態未得到緩解，加上乳酸等代謝產物未能及時排除，便容易引起小腿抽筋的現象。一般發生於登山縱走、部隊行軍、長時間行走、騎單車之後。

2、脫水、電解質不平衡：當身體大量出汗，造成血液中的鹽份流失、電解質濃度降低，容易引起小腿肌肉痙攣。例如打籃球、激烈運動後大量出汗之後。

補充說明：運動飲料含有水分、電解質，不過太甜了，建議稀釋後飲用，約一份運動飲料配上三份白開水，這樣喝起來就不會太甜，也不會越喝越渴。

 3、寒冷刺激：夜間睡眠時，腿部受涼、受寒容易引起腿部肌肉痙攣。例如：睡眠時冷氣、電風扇直接對著腳部吹。

4、低血鈣症：當體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉接合的興奮值降低，低於正常強度的刺激即能引發神經肌肉興奮，容易產生異常的肌肉收縮，引起腓腸肌痙攣。這種情況多見於缺鈣的孕婦與骨質酥鬆症的老年人。

5、血流阻滯：對於腿部靜脈曲張或腿部動脈血管硬化的朋友，如果睡覺時長時間保持某種姿勢不動，腿部血液迴圈會受阻不暢，造成血流淤滯，造成局部組織缺血缺氧，代謝產物不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，造成腿部肌肉的痙攣現象。


「夜間小腿抽筋」注意事項：

1、有小腿容易抽筋的困擾，冷氣、電風扇不宜對著腳部吹。

2、冬天天氣寒冷，小腿抽筋發生的機率更高，更要注意腳部的保暖。

3、睡覺前，可以運用「泡腳」的方法，以40℃左右的溫熱水浸泡雙腳15~20分鐘，可以促進腳部末梢血液循環、舒筋活血，達到預防小腿肌肉痙攣的效果。

4、飲食方面：患有骨質酥鬆症的中老年朋友，也會加重小腿抽筋的情形，應多補充鈣質、維生素D的食品，例如：牛奶、小魚乾、海帶、豆類製品等。

★注意：吸煙、喝酒、飲濃茶或咖啡都會加速身體鈣質的流失。


相關文章：

1、「夜間腳抽筋」的原因
2、「腳抽筋」緩解與預防的方法

惱人的失眠困擾

睡眠品質的重要

睡眠可使身體和腦部休息、修復、學習、記憶也有關係；睡眠發生問題，對精神會有顯著的影響，如疲倦、嗜睡、注意力不集中、警覺性下降、反應遲鈍、脾氣暴躁、心情低落等。此外，睡不好也易消化不良，使體重增加或減少。

身體如果沒有得到適當的休息，易造成器官提早退化，且不斷在耗氧，因而產生過多的自由基，較容易造成癌症體質；很多慢性疾病也都是因此而來，如高血壓、冠狀動脈疾病、中風、心臟衰竭等心臟血管疾病，都與長期睡眠障礙有關連性。

如何判斷失眠

• 睡眠前：翻來覆去，難以入睡。 
• 睡眠中：容易中斷，醒來不易再睡。 
• 睡眠後：睡不到6-8小時，比預訂時間早起。 
• 以上症狀持續兩週以上，或一個月內， 每週發生三次以上！
  常常感覺睡不飽，一早身心疲累。

導致失眠的原因

造成失眠的主要原因就是我們體內的陰陽轉換出現了異常（陰陽調和失常）：

1.思慮勞倦，傷及心脾，心傷則陰血耗，神不守舍；脾傷則無以生化氣血，血虛不能上奉于心，致心神不安。
2.疲勞過度，久病之人，腎陰耗傷，不能上承于心，水不濟火，不能下交于腎，故心腎不交而神志不寧。
3.情志不暢，肝氣鬱結，肝火上亢，擾動心神。
4.飲食不節，脾胃受傷，胃失和降，而致外不得安。

世界衛生組織公佈的「十大垃圾食物」

平常飲食習慣對人體的健康有很大的影響，因此鄭醫師特別引用世界衛生組織（WHO）公佈的「十大垃圾食物」給大家參考，希望大家都有健康的飲食觀念。（「十大垃圾食物」參考自網路新聞網）

一、 油炸類食品

1. 導致心血管疾病元凶；
2. 含致癌物質；
3. 破壞維生素，使蛋白質變性。

二、 醃製類食品

1. 導致高血壓，腎負擔過重。導致鼻咽癌；
2. 影響黏膜系統（對腸胃有害）；
3. 易得潰瘍和發炎。

三、 加工類肉食品（肉乾、肉鬆、香腸等）

1 .含三大致癌物質之一：亞硝酸鹽（具有防腐和顯色作用）；
2 .含大量防腐劑（加重肝臟負擔）。

四、 餅乾類食品（不含低溫烘烤和全麥餅乾）

1 .食用香精和色素過多（對肝臟功能造成負擔）；
2.嚴重破壞維生素；熱量過多、其他營養成分低。

五、汽水可樂類食品

1 .含磷酸、碳酸，會帶走體內大量的鈣；
2 .含糖量過高，喝後有飽脹感，影響正餐。

六、 方便類食品（主要指方便麵和膨化食品）

1 .鹽分過高，含防腐劑、香精（損肝）；
2 .只有熱量，無其他營養成分。

七、 罐頭類食品（包括魚肉類和水果類）

1 .破壞維生素，使蛋白質變性；
2 .熱量過多，其他營養成分低。

八、 話梅蜜餞類食品

1 .含三大致癌物質之一：亞硝酸鹽；
2 .鹽分過高，含防腐劑、香精（損肝）。

九、 冷凍甜品類食品（冰淇淋、冰棒和各種雪糕）

1 .含大量奶油，極易引起肥胖；
2 .含糖量過高影響正餐。

十、 燒烤類食品

1 .含大量三苯四丙烯（三大致癌物質之首）；
2 .一隻烤雞腿等於60支煙的毒性；
3 .導致蛋白質碳化變性（加重腎臟、肝臟負擔）。

合谷內關足三里，日按一遍健全身

「足三里、合谷、內關」為中醫養生之三大要穴。 
對這三個穴位進行按壓推揉，具有疏通經絡，活絡全身氣血的功效。


穴位按摩方法為：

每天用大拇指或中指分別按壓推揉「足三里、合谷、內關」（位置如圖所示），穴位有酸、脹、微痛的感覺，每穴每次大約按壓3-5分鐘，每分鐘按壓推揉15～20次。

內關穴：

女性健康必按穴（位置如圖所示），用拇指指尖或指甲尖分別按壓推揉該穴位，有酸脹微痛感，緩解脹氣、心悸、失眠、痛經。


合谷穴：

止疼祛痛的特效穴（位置如圖所示）用大拇指分別按壓推揉該穴位，有酸脹痛感，緩解牙痛、頭痛、腹痛。



足三里穴：

降壓整腸的關鍵穴（位置如圖所示）用指腹分別按壓推揉該穴位，有酸脹痛感，助消化、強化腸胃。

冷天如何保暖

天氣冷的時候，很多人會手冷腳冷，所以都習慣穿厚厚的襪子、戴手套，但因為頭部比較不會覺得冷，所以不會戴帽子。事實上，天冷時人體70%的熱氣都是從頭部流失掉的，所以戴帽子和圍巾才是最關鍵的保暖方式。

 

人通常會覺得冷都是手腳開始冷。但是，那並不代表手腳的保暖最重要，相反地，手腳是人體最不重要的地方，情況危急時隨時可以被犧牲掉的。

但人體不會犧牲掉頭部和重要器官除非到最後關頭，因為即使手腳壞死了，人依舊可以活命，但沒了頭部或五臟六腑人就無法活命了。所以，天冷時，如果頭部沒有做好保暖，人體為了求生存會把所有的熱氣都集中到頭部及身體中央，而如果沒有戴帽子和圍巾，大量的熱氣就會流失了，而手腳也會感到越來越冷。

身體如果不夠熱氣，血液會開始減少流動到四肢以避免散熱太快，這也是為什麼凍瘡大部份都是在四肢，而不會是在頭部或身體中央部位除非瀕臨死亡了。這是個很重要的觀念！所以，天氣冷時，不要只顧著保護身體冷的地方。

正確的做法是，先保護頭部及頸部。只要頭頸部保持溫暖，血流順暢，其他地方自然會暖起來，頭、頸、身一旦保暖，身體就不會失去太多熱能。

此外，如果手腳常冰冷的人，代表血液循環及末梢循環比較差，平常需要多做運動，少吃冰涼的食物，冬天寒冷時也儘量不要吃太多的水果，睡覺時也要注重保暖身體，最好頭部蓋個小棉浴巾保暖，保溫。

2014宏昌、吉安、裕安診所尾牙同歡

這一年大家辛苦了！！

宏昌、吉安、裕安診所同仁，一同歡聚吃尾牙，享用美食吃到飽，還有摸彩抽大獎，猜猜是誰抽走大獎呢？大紅包獎落誰家？

最後來個團體大合照，一起ya～～