2013年10月11日 星期五

纏綿難愈的網球肘

沒有打網球為什麼會得網球肘?

網球肘又名「肱骨外上髁炎」,即是俗稱的「網球肘」,好發於手肘外側或肘尖附近,此處是伸腕肌群及伸指肌群肌腱附著處。當急性的扭拉傷、或反覆性的使用特定肌肉群,導致慢性的肌腱損傷,造成該處的發炎疼痛不適,均稱為網球肘,所以不見得一定要打網球的人才會得網球肘

多見於婦女抱小孩時間過長,或做太多前臂用力的家務,如反覆搓洗衣物、手提過重的菜籃等,造成手腕、手肘、肩關節過度使用,以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎。當握拳或提重物時,則痛如刀割,嚴重時,連拿鍋剷、掃把、 扭毛巾都會有撕裂疼痛感;此症狀與網球選手訓練過度,或姿態不良造成的疼痛相同,所以又稱為「網球肘」。

網球肘的症狀:

主要就是手肘外側或肘尖附近出現熱、腫、痛現象。診斷時通常會在該患找尋是否有壓痛點或在患者做伸直、伸腕動作時施加阻力看看有沒有疼痛反應。

網球肘的治療:

治療網球肘,首要就是多休息,避免過度使用患處肌肉;中醫治療網球肘先檢查有無頸胸椎、肩胛、肘關節、腕關節的錯位,適當施以傷科整復手法,配合針灸穴位疏通經絡,再根據不同情況、體質施以藥物治療,例如急性期加強清熱理氣活血藥物、慢性期則根據體質施以疏通經絡痺阻、調理臟腑虛損藥物。
日常生活保健:

一、充足的休息,避免手臂之過度勞動。

二、改良工作姿勢與習慣,適當地使用護肘或護腕。

三、按摩局部肌肉,可用指腹或鈍物自行按壓、搓揉手肘附近的筋結點或疼痛點。

四、打網球的患者,除選用較輕、較有彈性的拍子,另外需調整打球習慣與姿勢。

五、家庭主婦須注意:
1 、在抱小孩或做家務時,應避免肌肉長期處於收縮狀態,當感到手臂無力時,便應放下手中重量,放鬆用力過久的肌肉。

2 、 買菜時,儘量使用推車,少用提籃。

3 、注意修正握鍋鏟、菜刀等工具的姿勢,減少手部受力。

4 、拖地時,腿部應略彎,以腰腿力量帶動肩膀、手臂,而不是光用手臂的力量來拖動。

2013年10月1日 星期二

老年人「夜尿」的困擾

案例:一位85歲的老伯伯,因為「夜間頻尿」來就診,傾訴一個晚上夜尿多達6、7次,平均1個小時就要起床一次,嚴重影響睡眠品質,而且伴隨有腰膝酸軟、畏寒肢冷的症狀。經過鄭醫師診察後發現:老伯伯是因為「腎虛」所導致的「夜尿」,中藥處方以「補腎、固澀」為主,經過3周的中藥治療後,夜尿減少至 1-2次,睡眠品質明顯改善。

在中醫門診中,常常有老年人因為「夜間頻尿」而前來就診。這些老年朋友每個晚上少則2-3次,多則7-8以上,睡眠因為「頻頻起床尿尿」而中斷,嚴重影響睡眠品質,而且還可能因為起床過程受涼感冒或是不小心跌倒,嚴重者甚至容易誘發心血管病症(例如:腦中風、心肌梗塞等)意外。

西醫的觀點

「夜間頻尿」的醫學定義是夜間起床上廁所的次數超過二次(含)以上。夜間頻尿的原因相當多,主要為泌尿道感染(例如:膀胱炎、尿道炎、攝護腺炎等),還有一些非感染性的原因,例如膀胱的機能問題。

中醫的觀點

中醫理論認為:「腎主藏精、主水、主納氣,能升清降濁,與膀胱共同協調水液代謝平衡。」

老年人夜間頻尿主要為「腎氣虛衰,攝納無權」所致,有一些老年朋友還兼夾有脾氣虛弱、心氣不足、氣滯血瘀等問題,要依個人體質狀態不同而有不同治療方法。

「夜間頻尿」日常注意事項:

1、睡前1-2小時應儘量避免飲用過量的水、茶水、飲料。

2、起床上廁所需要注意身體保暖,多披一件外套,避免受涼、感冒。

3、夜間起床一定要開燈,避免因摸黑走路、踢到障礙物而跌倒受傷,要知道「年紀大不耐摔」,很容易小小跌倒就會造成骨折的嚴重傷害哦!

4、日常飲食避免食用過多生冷、寒涼的蔬果,例如:冬瓜、大白菜、白蘿蔔、絲瓜、椰子水等。建議酌量食用桂圓肉、核桃肉、韭菜等,這些食材有溫陽、補腎氣的效果。