從「面部痤瘡」透視你的臟腑功能

案例：何小姐，20歲，多年來因為「面子」問題而煩惱不已，原因是痤瘡明顯集中於前額部，形狀紅腫突起、煩躁感、火氣大而就診，中醫診斷為「心火旺盛」，經處方治療，紅腫症狀已明顯消退，陳年的舊疤硬節亦逐漸軟化中。

現代醫學認為，痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症，俗稱「粉刺」、「青春痘」。

大多是因為青春期性激素分泌亢進，刺激皮脂腺分泌過旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴發細菌感染而發病。

從中醫理論來看，不同部位的痤瘡，是人體不同臟腑功能失調的外在表現。面部的不同部位與不同的臟腑有著密切的關系，人體臟腑功能失調時就會引起面部相應部位的痤瘡。

額頭：如果長期思慮過度、勞心傷神，常可引起心火旺盛、心火上炎，這時額頭上常常會長出痤瘡來，提醒人該適當休息了。

鼻子部位：如果長期嗜食辛辣、油膩、嗜酒，就會造成脾胃蘊熱，不僅消化不良，口乾、口臭，便秘等問題也會找上門來，鼻子部位也常常會冒出一些“粉刺”來提醒您，需要改變一下飲食習慣了。

雙頰：如果平時壓力過大，又沒有適當調節，給自己“解壓”，肝郁氣滯的各種症狀便會隨著壓力增大而日益明顯，人常常會感到莫名其妙地心煩意亂，甚至為一點點小事而暴跳如雷，雙頰容易長出“青春痘”，這就提醒您，該注意調節、放鬆一下心情。

女性下巴部位：有些女性下巴部位的痤瘡此起彼伏，每次月經來潮前幾天尤為明顯，這通常與月經失調及經前期症候群有著密切關係，必須對症治療。

除了痤瘡的位置外，痤瘡的顏色形態、也會透露出疾病信息，如果痤瘡的顏色鮮紅，說明體內有熱；如果痤瘡為膿皰型、明顯化膿，則提示熱毒壅盛：如果痤瘡的顏色較暗沈，則提示有肝郁、腎虛或血瘀的存在。

中醫的治療會因患者個人體質，痤瘡的部位、顏色、形態等而有不同處方。

痤瘡的日常保健，可以從以下幾方面入手：

1、注意常常與臉部接觸的物品，例如被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等，要時常保持清潔，保持清潔的最好方法，就是時常清洗，並曝曬於艷陽下。

2、蛋糕、甜點、餅乾、巧克力、洋芋片等食品，是許多人無法抗拒的，但是喜歡吃甜食、油炸類而不能自制，可是造成痤瘡紅腫、化膿的一項因素哦，另外，花生等果仁類、燒烤、油炸、零食，容易造成便秘，而便秘是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纖維的蔬菜水果等，也是預防青春痘不可或缺 的重要因素。

3、煩惱過多的朋友要注意了，精神上的壓力會促使皮脂分泌旺盛，也是長青春痘的原因之一，要多做一些讓自己心情愉快的事情，來解除每天的工作或學業上的壓力。

4、您知道嗎？肌膚的新陳代謝通常由晚上11點到半夜2點時進行，因此時常熬夜對於肌膚也有很大的傷害，如果您不想長青春痘，無論工作或功課再忙，最好能在晚上11點前就上床睡覺，良好充足的睡眠，就是肌膚最好的保養哦！！

二十四節氣

最近有一個患者詢問鄭醫師，有關二十四節氣的問題，

現在年輕的一代大多是用國曆（新曆），農曆好像已經慢慢成為40歲以上的劃分～

其實農曆的起源是古人在大陸中原地區觀察天地萬物的一些變化，慢慢歸結出來的經驗～

鄭醫師的爸爸還曾經將二十四節氣的記憶詩句寫給我：

「春雨驚春清穀天，夏滿芒夏二暑連，秋暑露秋寒霜降，冬雪雪冬寒寒年」

大家可以詩句對照二十四氣的順序唸一次，一定會感覺很訝異，很容易記憶的～

在這裡，鄭醫師用最簡單的方式將二十四氣代表的意含描述一遍，大家可以體會看看古人對二十四氣的觀察哦～

二十四節氣的意義：

立春：立是開始的意思，春是蠢動，表示萬物開始有生氣，這一天是春天開始。
雨水：降雨開始，雨水將多。
驚蟄：春雷響動，驚動蟄伏地下冬眠的生物，它們將開始出土活動。
春分：這是春季九十天的中分點，這一天晝夜相等，所以古代曾稱春分秋分為晝夜分。
清明：明潔晴朗，氣候溫暖，草木開始萌發繁茂。
穀雨：雨生百穀的意思。雨水增多，適時的降雨對穀物生長很為有利。
立夏：夏天開始，萬物漸將隨溫暖的氣候而生長。
小滿：滿指籽粒飽滿，麥類等夏熱作物這時開始結籽灌漿，即將飽滿。
芒種：有芒作物開始成熟，此時也是秋季作物播種的最繁忙時節。
夏至：白天最長，黑夜最短，這一天中午太陽位置最高，日影短至終極，古代又稱這一天為日北至或長日至。
小暑：暑是炎熱，此時還未到達最熱。
大暑：炎熱的程度到達高峰。
立秋：秋天開始，植物快成熟了。
處暑：處是住的意思，表示暑氣到此為止。
白露：地面水氣凝結為露，色白，是天氣開始轉涼了。
秋分：秋季九十天的中間，這一天晝夜相等，同春分一樣，太陽從正東升起正西落下。
寒露：水露先白而後寒，是氣候將逐漸轉冷的意思。
霜降：見霜。
立冬：冬是終了，作物收割後要收藏起來的意思，這一天起冬天開始。
小雪：開始降雪，但還不多。
大雪：雪量由小增大。
冬至：這一天中午太陽在天空中位置最低，日影最長，白天最短，黑夜最長古代又稱短日至或日南至。
小寒：冷氣積久而為寒，此時尚未冷到頂點。
大寒：寒冷到頂點。

過敏性鼻炎的預防及保養

早上起床後，你是否有不停的流鼻水、打噴噴的症狀，每次只要在空氣污濁的環境中，就會一把鼻涕、一把眼淚？

其實，這些症狀十之八九都是因為鼻子過敏所引起的。鼻腔有過濾空氣的作用，如果空氣品質不佳，如太髒、太冷、太乾，鼻子就會以打噴嚏或流鼻水來提醒我們要注意。如果過度打噴噴、流鼻水，對我們日常生活造成困擾，就是俗稱「鼻子過敏」，或稱為「過敏性鼻炎」。

台灣屬於海島型氣候，環境溼熱且日夜溫差大，加上近年來空氣污染嚴重，導致過敏性鼻炎的盛行率增加許多。

★過敏性鼻炎的症狀：

1. 流鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻涕倒流；依不同階段與證型，檢查鼻腔可發現鼻黏膜腫脹或萎縮，黏膜成灰白、蒼白色、鮮紅、暗紅等。

2. 眼睛、鼻子、耳朵或是喉嚨有癢感。

3. 黑眼圈：因鼻竇長期充血造成循環不佳所致。

4. 長期揉搓鼻子而造成鼻頭紅腫、肥厚。

5. 水汪汪、紅紅的眼睛。


★中醫的觀點：

中醫認為過敏性鼻炎多由肺、脾、腎陽氣虧虛所致，如先天體質虛弱，勞倦過度，生活起居調養失常，導致肺、脾、腎三臟虧虛，再感受風寒外邪，導致鼻塞流涕。

★臨床上依辨證論治原則可區分為：

肺脾氣虛、腎陽虧虛、肺腎陰虛、肺肝鬱熱、氣滯血瘀等。

常用的方劑有小青龍湯、金匱腎氣丸、麻黃附子細辛湯、玉屏風散、補中益氣湯、小柴胡湯、百合固金湯、清鼻湯、辛夷清肺湯加魚腥草、血府逐瘀湯加減等。

★過敏性鼻炎的注意事項：

1. 注意氣候的冷熱變化，避免外邪侵襲。騎乘機車儘量帶口罩，避免冷風直接吹襲。感冒或病毒感染也會誘發過敏反應，所以在季節交替之際要特別小心避免吹風受寒。

2.飲食上要忌食冰涼食品、避免多食柑橘類、瓜果類等寒涼食物。鼻涕黃或咳痰黃濁者，飲食宜清淡，少吃辛辣煎炸的食物。鼻涕清或咳痰清者，少吃寒涼的食品。

3. 積極鍛鍊身體，以增強體質，如游泳、大步快走、太極拳、八段錦練功等。在做運動之前要有充分的熱身，尤其是在冬天時，避免運動過程中與冷空氣的正面衝突，而引起過敏發作。

4.儘量避免接觸過敏原，如空氣中的塵蟎、絨布製成的玩偶等。常年性過敏發作者應不養家禽家畜，改善室內通風條件，保持室內衛生。枕頭、被褥以棉織品為好，避免羽絨及化纖品。

常見疾病，飲食禁忌

一、感冒、咳嗽、痰白、流鼻水 (寒性呼吸系疾病)：

★ [忌]：橘子、梨子、西瓜、葡萄柚、椰子、冰品冷飲、甜食（容易生痰）。

二、感冒、咳嗽、喉嚨痛、痰黃 (熱性呼吸系疾病) ：

★[忌]：大蒜、辣椒、胡椒、油炸食物、荔枝、龍眼、榴槤、沙茶醬、堅果類（花生、蠶豆、腰果...）、燥熱食物及菸酒等刺激物。

三、急、慢性咽喉炎：

★[忌]：

◎辛熱助火之物：辣椒、胡椒、芥茉、咖哩、荔枝、龍眼、榴槤。
◎鹹寒、甜膩食物：鹹魚、過甜食物。
◎燒烤、油炸之物：炸豬排、烤羊肉等 。

四、過敏體質(如異位性皮膚炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎)：

★[忌]：芋頭、香蕉、芒果、辛辣物、油炸物、荔枝、桂圓、帶殼海鮮、菸、酒、草菇、鳳梨、章魚、冰品冷飲、罐頭食物及過敏原食物。

五、心血管疾病：

★[忌]：濃茶、咖啡（易心悸）、高膽固醇、過鹹食物、油炸食物、煙酒、冰品冷飲、暴飲暴食、飲食速度太快、宵夜。

六、高血壓及高血脂症：

★[忌]：過鹹食物、高膽固醇食物（蛋黃、動物內臟、腦髓）、油炸食物、動物性油脂（肥油）、宵夜。

七、糖尿病：

★[忌]：甜食、過鹹食物、酒類、辛辣刺激、米、玉米、地瓜、馬鈴薯、麵、芋頭、瓜類水果、高熱量食物、高膽固醇食物。

八、腎炎及洗腎患者：

★[忌]：楊桃、蕃茄、柑橘、香蕉、高鹽分食品、豆類、蘑菇、醃漬物、高蛋白食物。

九、消化系疾病：

★[忌]：汽水、可樂、冷飲、過甜食物、糯米類、咖啡、濃茶、酒、油膩、食物、纖維過粗或堅硬食物、暴飲暴食、飲食速度太快、宵夜 。

十、肝病：

★[忌]：燻烤類、醃漬物、油膩食品、菸、酒、濃茶、咖啡、過鹹食物、罐頭食物、花生製品及辛辣刺激物。

十一、痛風、高尿酸血症：

★[忌]：動物內臟、火鍋湯汁、海鮮、蛋黃、啤酒、豆類、菇類等高嘌呤、食物、冰品冷飲、暴飲暴食、飲食速度太快、宵夜。

十二、經痛、白帶：

★[忌]：冰品、冷飲、大白菜、蘿蔔等寒涼食物（月經期間更禁忌）。

十三、青春痘：

★[忌]：龍眼、荔枝、榴槤、菸、酒、咖啡、堅果類（花生、蠶豆、腰果...）、巧克力、麻油製品、餅乾類、洋芋片、薯條（油炸類食物）。

十四、失眠症：

★[忌]： 菸、酒、咖啡、濃茶、辛辣物、蔥、蒜等。

十五、肢體酸痛(筋絡病)：

★[忌]：香蕉、醃筍、糯米類、啤酒、鳳梨、冰品冷飲類。

十六、骨折、骨炎、跌打損傷：

★[忌]：香蕉、竹筍、酸菜、鴨肉、花生、醋。

用心關懷，讓愛傳遞

想和大家分享一部溫馨的短片，故事是從一位滑倒的滑板小弟得到了善意的協助開始，就這樣激發了之後的每一個人，一個接著一個傳遞愛心，當我們樂於分享與傳遞善意的同時，這世界也就會變得更美好、更可愛。

所以，別小看自己小小的正向意念，愛是可以渲染全世界的唷！

同樣，我們也期許以相同的關懷，把愛傳遞下去，給更多需要幫助的人，讓這份愛可以不斷延續！

基於善意，診所對於具有下列身份的朋友，完全免費（免收掛號費、免收藥費）。

1. 低收入戶（福保身份）
2. 新希望關懷
3. 三歲以下兒童

「宏昌、吉安、裕安、永吉中醫.關心您的健康」 

影片來源：https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=HrULIvc-dS0

血壓小常識

心臟收縮時血管內壓力較高，此時所測得的血壓稱為收縮壓（俗稱高壓），心臟舒張時壓力較低，此時所得的血壓稱為舒張壓（俗稱低壓）。

高血壓的種類
 
1.原發性或稱特發性高血壓：
真正原因不明，可能與遺傳、情緒、鹽份、內分泌、環境等有關，大多數患者都在55歲以前就發生，舒張壓人多在95-120mmHg 之間，常有家族病史。

2.續發性高血壓：
可以找出引起高血壓真正的原因，常見的有：
(1)腎性高血壓：多因腎臟病所引起的高血壓或腎動脈異常造成。
(2)內分泌系統引起的高血壓：如副腎皮質或髓質發生腫瘤所引起的高血壓或甲狀腺機能亢進或低下…。 


測量血壓注意事項:

1.衣服不可太厚，若衣服不會太厚則保持衣服平整即可，不需將衣服捲起。

2.手臂盡量與心臟同高，採最輕鬆舒適的姿勢。

3.測量兩次血壓之間需間隔休息5分鐘，取兩次數值中較高的為準。

4.測量手臂以慣用手測量為先。

高血壓非藥物治療：BMI=體重(kg)/身高2(m)


1. 減輕體重:維持標準體重(BMI=18~24)，體重每↓10公斤，可↓收縮壓5-20mmHg。

2. 規律的有氧運動:每週至少3天，每次至少30分鐘，例如：散步、游泳、腳踏車。

3. 限制菸酒。

4. 飲食控制:應採低熱量、低鹽、低膽固醇、低脂肪飲食。

a. 選擇不飽和脂肪酸及總脂肪含量低的食物，例如：五穀飯、燕麥、蔬果

b. 速食食品或加工食品，因含鈉過高，需減少攝取，例如：罐頭、麥Ｘ勞。

c. 改變烹調方式，例如：用醋、蔥薑蒜、檸檬汁等調味品，減少鹽的用量

d. 避免飲用刺激性飲料，例如：茶、咖啡、可樂、可可等含咖啡因的飲料

註：有頭暈、頭痛等不適現象，須給醫生診治，若有高血壓或低血壓的患者需每天定時自我測量記錄血壓，並配合藥物及飲食控制喔！

網路問答攬客–重罰

許多醫療院所開闢線上諮詢或ＱＡ（問答區），雖是服務病患，卻有醫療院所在一問一答間，「暗渡陳倉」，標榜「擁有最好的醫師及技術」、「保證療效最佳」、 「歡迎先來體驗」等。 有些藥物、疫苗甚至直接入侵網路討論區或聊天室，疑有業務員偽裝成網友，自問自答，讓藥品及疫苗名稱「全都露」。

衛生署已預告「醫療機構網際網路醫療廣告管理辦法」草案：
醫療院所不能在網路上以折扣或特價優惠來吸引患者，也不能利用網路問答或諮詢，招徠業務。

現在也有不少醫師自己架設部落格，直接跟患者溝通，若透過部落格招攬病患，可依違反醫師法第廿五條處理。（這一點鄭醫師會特別小心，避免違法！）

圖片來源：2009.07.聯合報


石崇良說，病患確實需要透過網路取得醫療資訊，像有些民眾可能上網詢問黑斑問題，醫療院所可以就醫療專業解答，但不能說「本院有提供這類服務」。

石崇良也坦言：「網路上的醫療廣告型態實在太多了，很難一網打盡。」對於網路討論區直接出現藥名、藥品價格的討論，目前無法規範，衛生署藥政處表示，藥物廣告須事前審核，他們會儘可能請廠商「自行下架」。

其實「醫療機構網際網路醫療廣告管理辦法」法規早就應該要制定，衛生署注意到這個問題，真不錯！

如果各位朋友有發現「診所部落格」 任何文章、文字有「招徠業務」之嫌，請立即告知鄭醫師（可以透過回應、或是電子郵件均可），鄭醫師將立即修正！

謝謝大家的支持與鼓勵！