眾人皆睡、我獨醒！- 中醫治療「失眠症」

中醫門診常遇到反覆失眠的患者。由於現代社會壓力大，睡眠障礙成了相當普遍的困擾，約20～30％的成年人有睡眠障礙的問題。

睡眠養生之道

維持身心健康的首要工作，就是需要有規律、充足的睡眠，睡眠對於生命的保養是不可缺少的，我們藉由睡眠得以回復體力並且修復身體，並儲存足夠的精力去應付日常生活的變化。

假使睡眠品質不佳，身體的健康就容易出現問題，一旦發現睡眠出現了問題，應尋求專業醫師協助，確實找出病因，調理體質才能有效治療。

如何判斷失眠

• 睡眠前：翻來覆去，難以入睡。 
• 睡眠中：容易中斷，醒來不易再睡。 
• 睡眠後：睡不到6-8小時，比預訂時間早起。 
• 以上症狀持續兩週以上，或一個月內， 每週發生三次以上！
  常常感覺睡不飽，一早身心疲累。

導致失眠的原因

一般而言，年紀輕的失眠患者多與精神壓力有關，如上班族婦女，總是承受工作、家庭兩方面的精神壓力；年紀大的患者則多半合併有身體疾病。

1.心臟疾病、呼吸道疾病由於患者夜裡心肺功能降低，血中含氧濃度不足，二氧化碳上升而易醒。
2.男性的前列腺肥大和女性的膀胱炎，也會讓人在半夜裡不斷起床上廁所而影響睡眠。
3.消化道疾病，如脹氣、泛酸等容易引起睡眠障礙，即中醫所說的「胃不和，則臥不安」。
4.甲狀腺亢進等內分泌疾病，糖尿病等新陳代謝疾病，老年癡呆症等腦神經疾病等等，都可能伴隨失眠症狀。

案例：王小姐，51歲，因長期睡眠差、整夜輾轉反側、翻來覆去、不僅很難入睡、還經常夜裡醒來、易有疲倦、勞累而就診，經診察後，發現患者是因長期工作壓 力大而引起肝氣抑鬱而失眠，中醫處方用藥針對疏肝解鬱以舒緩患者壓力、佐以安神定志以改善睡眠情形。此患者配合口服中藥治療三週，失眠症狀已明顯改善。

中醫治療睡眠障礙

失眠是健康的慢性殺手，除了導致頭痛、肩頸酸痛、疲倦感、煩躁、抑鬱、黑眼圈、痤瘡等症狀，更可能誘發心血管疾病、內分泌失調、精神衰弱等疾病。

依中醫辨證論治，治療失眠的常用處方有甘麥大棗湯、天王補心湯、柴胡龍骨牡蠣湯、加味逍遙散、溫膽湯、酸棗仁湯…等。

針灸常用的穴位包括：內關、神門、安眠、耳神門、睡眠點等。

對於一般性的失眠，中醫治療效果極佳，但是對於頑固型失眠、或是長期服用安眠藥的患者，則需要較久時間的調理，但只要持之以恆，就可以脫離睡眠障礙的困擾。
中西藥治療比較



健康睡眠方法

◆維持規律的作息時間， 定時就寢、定時起床。
◆白天養成適度運動的習慣， 有助睡眠品質。
◆睡前半小時避免進食，睡前2小時避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因或刺激性的飲料。
◆盡量避免夜間激烈運動，遵守白天活動、晚上休息的生物法則。
◆營造安靜、舒適、低光源的睡眠環境，應養成不在床上以外的地方睡覺的習慣。

 

針灸治療，注意事項！

針灸治療前：

1.為了減少受到細菌感染，就診前請保持自身的清潔衛生。最好能先沐浴、穿著乾淨衣服前來就診。

 2.儘量穿著寬鬆衣褲。女性最好穿著兩件式衣服（非整件式衣裙）、背心式內衣，不要穿緊身褲襪。

3.過度疲勞、運動後喘息未定、飢餓或過飽、內急時，皆不宜針灸。 

4.心情儘量放輕鬆，保持愉快情緒，不必緊張。

5.糖尿病、血液不易凝固疾病、心臟病、裝有心臟節律器的朋友，請事先告知醫師。

針灸治療時：（慎防暈針） 

1.治療過程中，如果感到不適，例如：頭昏眼花、噁心、想吐、冒冷汗、心悸、口乾、呼吸短促困難等現象時，應立即告訴醫護人員，這可能是「暈針」的前兆。只要經過適當處理，暈針現象很快就會消失，而且並不會留下後遺症。

2.治療當中，不要隨便移動身體或改變姿勢，以免造成針身彎曲，不易拔出。儘量保持最舒適的姿勢，行動不便患者，請家屬一同照護，隨時注意安全。

3.治療當中，對針刺部位感到疼痛不適，或對艾灸的熱度、 電針的電流強度無法忍受時，應立即告知醫護人員。



針灸治療後： 

1.針灸治療後若有出血或血腫現象，請不必擔心，只要按壓五分鐘以上即可。若出現瘀青現象，不必擔心，體內會自行吸收，可用熱敷方法加速其吸收或消失。

 2.治療後針刺部位常遺有針感（一般多為酸、脹、輕微痛感），可能會留存數小時以上，不須擔心，此為自然現象，可用熱敷方式改善。

3.針灸治療後，有些人會出現疲倦或導致熟睡現象，這是針灸治療的自然反應，一般是不須擔心的。

4.針灸治療後，回家後可以照常沐浴，不須擔心感染問題。（例外：放血治療請聽從醫師的囑咐）

決明子山楂茶

◎適用對象：對於常應酬、多食燒烤、油膩的朋友很有幫助。

◎功效：主要功效有降血脂（膽固醇偏高者）、清瀉腸胃等功效。

◎禁忌：此茶飲不適合懷孕的婦女飲用，要特別注意！

◎材料：決明子20克、山楂10克（山楂有酸味，不喜酸味者可以自行斟酌調整比例）。

◎沖泡方法：

1.將決明子、山楂洗淨備用。

2.將洗淨的決明子、山楂用煮沸開水浸泡，待出味後即可飲用。

ps：「決明子山楂茶」取其去油膩、降血脂的效果，不宜再加糖飲用。

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◆決明子：又稱作「千里光」，具有明目、清暑、潤滑腸道的功效。

「決明子」依照生、炒的程度可以分為「生決明子」、「微炒決明子」、「炒焦決明子」三種，功效各不相同，大家可以依照需要來選擇使用。

＊生決明子：性寒，降火氣的力道較強，但是在煎煮時不易煎出療效成分，需要較長時間(可敲碎後再煎，可縮短煎煮的時間)。

＊微炒決明子：呈黑褐色，性涼，降火氣的力道較弱，煎煮時易煎出療效成分，煎煮出味的時間較短，有類似咖啡的淡淡香味。

＊炒焦決明子：呈焦黑色，性偏燥，煎煮時有濃厚的咖啡般香味，較容易上火，適用於沒有火氣的人享用。

◆山楂：開胃消食，活血化瘀，降血脂，是改善心血管疾病、預防動脈硬化的常用中藥。

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師