肌筋膜疼痛症候群 -「手麻」？「腳麻」？

中醫門診中常見許多「手麻」或「腳麻」的病案，一般人都會以為是「椎間盤突出」、「骨刺」所造成，但經由詳細臨床檢查之後，往往發現造成「手麻」、「腳麻」的原因既不是「骨刺」，也不是「椎間盤突出」，而是「肌筋膜疼痛症候群」。


「肌筋膜疼痛症候群」造成的原因是肌肉、肌腱長時間且重複地過度使用，例如：長期的姿勢不良、開車、打牌、夜間睡姿不當、彎腰、搬重等等原因所導致。常有的病症：局部肌肉疼痛，在疼痛區域內有激痛點出現，疼痛區域大部分出現在頸、肩膀、上肢、下背、下肢等區域。

案例一：林先生，60多歲，典型上班族，因為臀部疼痛，牽引至大腿、小腿酸痛難耐而四處就診，歷時一年多卻無改善，自述：腰椎有骨刺，因骨刺壓迫造成坐骨神經痛；經檢查之後確定為「臀小肌」發炎所致的肌筋膜症候群，經數次針灸治療，症狀已明顯改善。


案例二：鄭女士，50多歲，從事印刷裝訂業，須長期搬運重物，因雙手麻感而就診，自述：為頸椎骨刺引起手麻症狀，經檢查後確診為肌筋膜症候群，乃「伸腕肌群」發炎導致，經數次針灸治療，症狀亦明顯改善。

以上兩個案例，只是簡單說明：

一般人認為的「手麻」、「腳麻」，就是「骨刺壓迫」、「坐骨神經痛」導致，這個觀念是錯誤的。臨床上可以發現，許多「手麻」、「腳麻」症狀都是不同的「肌筋膜疼痛症候群」所導致。

這是一種疼痛症候群，指身體出現局部的肌肉疼痛，同時合併有疼痛激發點，觸及此激發點，還可引起典型之轉移痛。激發點乃局部的痛點，按壓時可發現繃緊的肌束，有時並可引發局部的抽動。

中醫治療「肌筋膜疼痛症候群」：
最重要的是先仔細評估疼痛的分佈區域，並找出「疼痛激發點」。正確診斷後，對疼痛的肌肉施予牽張運動，配合傳統針灸治療，再搭配衛教運動治療，教導病人正確姿勢，並要求適度休息，便能快速揮別這些惱人的手腳麻、肌肉酸痛了！
裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師 

決明子山楂茶

◎適用對象：對於常應酬、多食燒烤、油膩的朋友很有幫助。

◎功效：主要功效有降血脂（膽固醇偏高者）、清瀉腸胃等功效。

◎禁忌：此茶飲不適合懷孕的婦女飲用，要特別注意！

◎材料：決明子20克、山楂10克（山楂有酸味，不喜酸味者可以自行斟酌調整比例）。

◎沖泡方法：

1.將決明子、山楂洗淨備用。

2.將洗淨的決明子、山楂用煮沸開水浸泡，待出味後即可飲用。

ps：「決明子山楂茶」取其去油膩、降血脂的效果，不宜再加糖飲用。

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◆決明子：又稱作「千里光」，具有明目、清暑、潤滑腸道的功效。

「決明子」依照生、炒的程度可以分為「生決明子」、「微炒決明子」、「炒焦決明子」三種，功效各不相同，大家可以依照需要來選擇使用。

＊生決明子：性寒，降火氣的力道較強，但是在煎煮時不易煎出療效成分，需要較長時間(可敲碎後再煎，可縮短煎煮的時間)。

＊微炒決明子：呈黑褐色，性涼，降火氣的力道較弱，煎煮時易煎出療效成分，煎煮出味的時間較短，有類似咖啡的淡淡香味。

＊炒焦決明子：呈焦黑色，性偏燥，煎煮時有濃厚的咖啡般香味，較容易上火，適用於沒有火氣的人享用。

◆山楂：開胃消食，活血化瘀，降血脂，是改善心血管疾病、預防動脈硬化的常用中藥。

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師  

菊花枸杞茶

自己動手泡一杯菊花枸杞茶，聞聞茶杯升起的菊花淡香，品嚐枸杞微甜滑過咽喉，真的會有一種「幸福的感動」～

◎適用對象：口臭口苦、失眠眩暈、頭痛頭脹、便秘等肝火旺盛者，尤其適合長坐電腦前的上班族和學生。

◎功效：中醫認為菊花味甘苦，性微寒，具有疏風、清熱、明目、解毒的功效;枸杞：具有補腎益精、滋陰補血、養肝明目的功效。菊花微寒，枸杞偏溫，所以兩種中藥搭配在一起，就寒熱適中，一般人都可以飲用的。

◎材料：1大茶匙乾燥的菊花、半茶匙的枸杞（比例可以自行斟酌調整）。

◎沖泡方法：

＊菊花茶泡法（此即單味菊花茶）：

將1大茶匙乾燥的菊花，用一杯滾燙開水沖泡，燜約10分鐘後即可；亦可酌加紅糖或蜂蜜飲用。

＊菊花枸杞茶泡法：

將一大茶匙乾燥的菊花，搭配半茶匙的枸杞，用滾燙開水沖泡，燜約10分鐘即可；因為枸杞本身具有甜味，因此不需要再添加紅糖或是蜂蜜。

◎禁忌：菊花性偏寒，平素怕冷、手腳發冷、脾胃虛弱等虛寒體質者不宜過度服用，不適合懷孕的婦女飲用。


◆不同品種的菊花，側重的功效也有所不同，主要可分為：白菊花、黃菊花、野菊花，功效差別介紹如下：

＊白菊花：清肝明目
＊黃菊花：疏散風熱
＊野菊花：清熱解毒

◆菊花依照產地不同，也有不同名稱，其中以杭菊、貢菊、亳菊、滁菊最為有名，有「四大名菊」之稱。

＊杭菊
主要產地為浙江桐鄉等地，朵大瓣寬，味甘微苦，可分為杭白菊或杭黃菊兩種。杭白菊肉質肥厚，味道清醇甘美，適合泡茶飲用。杭黃菊則善於疏散風熱，常用於治療風熱感冒、頭痛目赤、咽喉疼痛等。

＊貢菊
主要產於安徽黃山、清涼峰之間，黃山貢菊在明朝崇禎年間被列為貢品獻給皇帝，故名「貢菊」。又名徽菊，貢菊是一種名貴的中藥材疏散風熱，平肝明目，清熱解毒。

＊亳菊
主要產地為安徽亳州，花朵較松，容易散瓣是亳菊的重要特點之一。亳菊以疏風散熱、解暑明目見長。夏季還可將亳菊與決明子製成茶飲，有預防中暑、明目的功效。

＊滁菊
主要產地為安徽滁州，花瓣較為緊密。滁菊功效偏重平肝陽，常用于治療肝陽上亢所致的頭暈目眩等症，高血壓中醫辨證屬肝陽上亢者可用滁菊作茶飲。

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師  

玫瑰花茶

◎適用對象：

1.容易緊張、憂鬱情緒的朋友（舒緩情緒的功效）。

2.月經期間乳房脹痛、腫痛，容易月經疼痛、經前症候群的婦女（調經、疏肝氣的功效）。

3.腸胃不適：對於常常胸悶、不思飲食、腸胃脹氣、打嗝等「肝胃不和」的症狀（疏肝、理氣、健脾的功效）。

◎功效：「疏肝氣、解鬱悶」性溫，味甘微苦。有理氣解鬱、和血、散瘀、調經之功效。

◎飲用季節：一年四個季節，每個季節都適合喝玫瑰花茶。

◎禁忌：

1、玫瑰花具有非常強的活血散瘀的作用，所有月經量過多的女性在月經期不宜大量飲用，否則會導致月經時間延長。

2、玫瑰花性溫，陰虛的女性朋友不宜大量飲用，會產生口乾舌燥、痰多等症狀。

3、玫瑰花有一定的收斂的作用，患有便秘的朋友不宜飲用。

4、對玫瑰花粉有過敏反應的朋友不宜飲用。

◎材料：玫瑰花10-20克。（其餘依需要自行搭配，如：紅棗、枸杞、陳皮…）

◎沖泡方法：沸水沖泡約5分鐘，即可飲用。

玫瑰花茶也可以搭配其他中藥飲用，例如：

＊腎氣虛的人（容易腰酸、腳軟；月經期間易腰酸痛）：可以加入少量枸杞，既可以補腎氣，又可以增加甜味。

＊脾胃差的人（容易腸胃脹氣、疲倦勞累）：可以加入些許紅棗，既可以健脾胃、又有甜味。

＊腸胃脹氣、食慾不佳的人：搭配「陳皮」有理氣、健脾的效果。

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師  

桂圓紅棗茶

◎適用對象：對於「虛寒型」體質的朋友有幫助（常見為面色蒼白、手腳冰涼、怕冷明顯、有貧血傾向的女性）。

◎功效：補血益氣，養顏美容，溫暖腸胃、子宮。

◎飲用季節：大多建議於冬天飲用，夏天較不合適（因為天氣過熱，飲用過多容易引發上火症狀）。但是如果本身屬於「虛寒性體質」的朋友就不用限制。

◎禁忌對象：火氣大或容易上火者飲用過多，會有口乾、咽乾痛等現象。感冒咳嗽者應避免喝。

◎材料：桂圓肉20克、紅棗10顆（比例可以自行斟酌調整）。

◎沖泡方法：

1.將紅棗洗淨，捏破或切開備用。

2.將捏破的紅棗及桂圓肉加入500ml的水，先用大火煮沸後，再以小火煮約3-5分鐘即可。

3.放涼後即可飲用，紅棗、桂圓均可食用。

ps(1)：桂圓、紅棗均有甜味，不建議加糖，或僅加入少許紅糖。
ps(2)：桂圓、紅棗均偏甜，可加入少許薑片或薑汁提味。

◆桂圓：別名龍眼，又稱「益智」，性溫、味甘，有補心脾，益氣血的功效，是傳統上常運用的補血藥之一，對於氣血不足引起的倦怠乏力、面色萎黃、少氣自汗等症皆可使用。

◆紅棗：又稱「大棗」，性溫、味甘，能補中益氣、養血生津，是一種很常見的藥材，現代人幾乎當成食材運用，對於血虛所導致的頭暈眼花，或是脾胃虛弱導致的身體疲勞、倦怠皆有幫助。

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師