醫師 朱常維
胃食道逆流的症狀不一定是要真的有胃酸跑到咽喉口腔才算，臨床上最多的胃酸逆流症狀是喉嚨有異物感，或是喉嚨時常覺得有痰，時常咳嗽清喉嚨，這個就是胃酸所造成，就是中醫所說的胃氣上逆，可透過服用中藥改善。
現代人胃食道逆流的原因，最常見的是以下兩點，「壓力大」以及「吃飯過快」，不過其實兩個原因是很有關聯的，就是因為壓力大才會急，才會吃飯快。而壓力大的情況下，會導致胃的消化能力下降，造成食物排空過慢，胃氣上逆，造成胃食道逆流。
中醫大致上把胃食道逆流分成下面幾個證型：
1. 肝氣犯胃：
這個是最常見的體質，吞酸時作，胃中有燒灼感，反復發作，兼見胸脅不舒，口苦咽乾，心煩易怒。舌苔薄黃，脈弦數。由於情志為病，吞酸、治以清肝理氣，和胃降逆，治療上會用左金丸加柴胡、梔子、青皮、鬱金之類。
2. 飲食積滯
這個主要是飲食不節所造成，吞酸時作，胃中有燒灼感，噯腐食臭，脘痞厭食，舌苔黃厚而膩，脈滑。食積傷胃，中焦氣機受阻，胃失和降，故吞酸時作，胃中有燒灼感，同時兼見噯腐食臭，脘痞厭食，苔厚膩等傷食證的表現。治以消食導滯，理氣和中，會使用保和丸加減。
3. 寒濕內阻：
這個證型比較少見，但還是會有，算是虛人體質的胃酸逆流。吞酸時作，兼見胸悶脘痞，不思飲食，舌苔白滑，脈象弦滑。由於過食生冷，或外受濕邪，濕阻中焦，氣滯不暢，脾胃納運失常，故見胸中痞悶，不思飲食，氣機不暢，吞酸時作。其與肝氣鬱結吞酸，飲食積滯吞酸不難鑒別。治療上以養肝胃、理氣和中，方用香砂六君子湯。
在平日的飲食以及生活習慣上，需注意以下幾點
1. 少吃刺激性食物ex烤、炸、辣、菸、酒
2. 較甜的食物 ex 蛋糕、巧克力
3. 高油脂類合物（會減緩胃排空）
4. 吃飽後不要直接躺下來睡覺
5. 不要穿褲頭太緊的褲子
6. 睡前不要吃東西
7. 吃飯時不要配湯跟飲料
胃食道逆流其實是非常常見疾病，有些人以為要真的有胃酸跑到喉嚨才算，但其實只要覺得喉嚨卡卡的，常常想清痰，或是有時會莫名想咳幾聲，就可能是胃食道逆流所造成，此時來中醫治療，配合改變飲食習慣，相信都能得到很好的改善。
新冠病毒是透過ACE2受體與人體結合，人體存在最多ACE2受體的器官，以鼻黏膜、肺部、腸胃道為多，其餘如心臟血管等處都有分布，因此感染新冠病毒的症狀表現多以呼吸道症狀為主，但隨著新冠病毒不斷變異，主要症狀也有些許不同。
新冠病毒從最初的武漢病毒株，感染後的表現多以「下呼吸道症狀」為主，八成以上患者有發燒，約三成有呼吸急促，並且常有乾咳症狀，而喉嚨痛、鼻塞鼻水、腹瀉嘔吐則不常見；Alpha或Delta變異株則開始逐漸以「上呼吸道症狀」為多，如喉嚨痛、鼻塞流鼻水、腹瀉、發燒等表現，但是演變成肺炎與重症的機會仍然相當高。
直到病毒變異到Omicron，多數患者屬於無症狀感染或是輕症，輕症症狀多是發燒、咽痛、打噴嚏、流鼻水、乾咳、腹瀉、發燒等，較少有呼吸急促或困難的表現。Omicron傳播速度強，也增加小兒感染的機率，兒童感染症狀以「發燒」為最大宗，其餘像是喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞為主，由於兒童感染新冠病毒，病程變化較快，甚至有併發腦炎致死的案例，千萬不可掉以輕心。
確診者後續的中醫調理
Omicron 死亡風險較低，但現在更讓科學家擔憂且不解的是感染後產生的 Long COVID 後遺症。國外有研究指出：Long COVID 最常出現的症狀包括：
- 疲倦，虛弱感（53.1%）
- 胸悶，呼吸不順，易喘（43.4%）
- 焦慮，憂鬱...認知情緒障礙（約40％）
- 關節痛，肌肉酸痛（27.3%）
- 胸痛（21.7%）
- 咳嗽（15.4%）
- 嗅覺味覺異常（13.1%）
臨床上也常遇到COVID-19確診者，在解除隔離之後，仍然有著咳嗽，乾咳，夜咳，胸悶，易喘，疲倦勞累，頭暈....等五花八門的各種症狀。
根據對新冠病毒確診者的臨床診察，發現Long COVID的症狀呈現，大多都跟患者本身體質有關，例如：心肺氣虛者常見胸悶、喘大氣、呼吸不順、爬樓梯易喘症狀。氣虛痰濕者，常見胸悶、頭暈、疲倦、身重沈等症狀。也有因為感疫期間過服寒涼中西醫藥物，引起的肺虛、肺冷等....咳嗽、易喘、說話無力等症狀。只要能針對確診者的脈象、症狀仔細診察，對於Long COVID 後遺症，中醫真的 can help！
生活周遭除了新冠病毒，還有很多病毒存在，如何預防病毒的三個方法？
打疫苗、勤洗手、戴口罩
＃保護自己也保護別人
